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CAL with Maxstem®

 이희영, 양현진, 바로일 성형외과, 강남성형외과

 지방조직은 기질세포로서의 줄기세포가 풍부하여 장기재생 등 다양한 목적으로 사용할 수 있지만 다른 소스에 비해 수거량 예측이 어려운 부분이 여러 가지 있어서 각 경우에 대해 세심하게 준비해야 하는 문제점도 있다. 흡입하여 채취하는 경우 오염의 가능성이 높다는 점을 배제하더라도 동일한 분리과정 후에 수거량이 크게 달라질 수 있는 대표적인 변수는 다음과 같다.

1.     카뉼라 흡입구의 크기가 커지면 효소의 접촉 면적이 급격히 작아지고 효소 분해 율은 접촉면적과 정확히 비례하므로 동일시간 동일농도로 반응하였다 하더라도 효소 분해 비율에서 10 배 이상 차이 날 수 있다. 

2.     수용성 효소 용액을 지속적으로 혼합하며 반응시키는 과정에서, 조직에서 유래된 프리 오일은 효소 용액과 경쟁적으로 결체조직과 접촉하므로 오일의 비율이 높은 지방조직에서는 효소 용액의 비율도 더욱 증가해야 하지만 이를 정확히 맞추기 어렵다.

3.     세척과정 중, 또는 최종 수거 단계에서 상층 액을 제거하는 과정에서 실수에 의하여 순간에 세포 층을 유실할 수 있으나 세포 색 자체는 거의 투명하여 이를 감지하거나 육안으로 확인하기 어렵다.

4.     수거된 세포를 지방조직과 함께 혼합하여 사용하고자 할 때 공기 접촉의 문제가 있고 용기 내벽에 붙어 있던 세포를 유실할 수 있다.

저자들은 상기의 문제를 해결하기 위해, 단순 혼합 인큐베이터인 Maxstem®과 각 단계별 문제점을 해결 할 수 있는 장치들을 상황에 따라 병용 할 수 있도록 단계별 수동 프로토콜을 정립하였다. 이를 통해 지방 혼합을 안전하게 하고 실수로 유실된 세포가 있을 수 있는 폐기물과 분해가 덜된 조직들을 다시 효소반응 시킴으로써 시술이 진행되는 동안 추가로 세포를 수거 할 수 있도록 하였다. 각 단계 중 효소 분해 율과 수작업 기술의 편차를 극복하기 위한 방법과 나아가 동일장비로 무한 배양이 가능한 방법을 소개하고자 한다.